泌尿外科腹腔镜和机器人辅助腹腔镜缝合技术及缝线选择专家共识解读.pdfVIP

泌尿外科腹腔镜和机器人辅助腹腔镜缝合

技术及缝线选择专家共识解读

随着微创技术的快速发展，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术已经成为泌尿外

科疾病治疗的主流术式，缝合技术是泌尿外科腔镜手术的核心技能，直接影响手

术效果、并发症发生率及患者长期预后。在此之前，国内不同中心对于腔镜下缝

合技术操作规范、缝线选择多依赖术者个人经验，缺乏统一的行业标准，《泌尿

外科腹腔镜和机器人辅助腹腔镜缝合技术及缝线选择专家共识》的出台填补了这

一领域的空白，为临床实践提供了清晰的指导，下文对共识核心内容进行系统解

读。

一、共识出台的背景与临床价值

泌尿外科腔镜手术涉及大量重建与修复操作，从肾部分切除术的创面缝合到

前列腺癌根治术的膀胱尿道吻合，从肾盂成形术的输尿管吻合到膀胱癌根治术的

尿流改道重建，每一项操作都对缝合精度提出了极高要求。与开放手术相比，腹

腔镜手术存在二维视野、操作杠杆长、触觉反馈缺失等劣势，机器人辅助腹腔镜

虽然具备三维高清视野、震颤过滤、七自由度腕部操作等优势，但也对术者的操

作习惯提出了新的要求。

缝线作为缝合操作的核心材料，不同类型缝线的张力维持时间、组织反应性、

操作便利性差异巨大，选择不当可能导致吻合口漏、吻合口狭窄、缝线肉芽肿等

并发症。该共识整合了国内外最新临床研究证据以及国内顶级泌