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手术审批制度

为规范医疗机构手术管理，保障医疗质量与患者安全，根据国家卫生健康行业管理规范及医疗机构内部质量管理要求，结合临床诊疗实际，制定本制度。本制度适用于本机构所有需实施手术、有创操作（含介入诊疗）的科室及相关医务人员，涵盖门急诊、住院、日间手术等全场景。

一、手术分级管理体系

手术分级是规范手术权限、确保医疗安全的核心依据。结合手术风险程度、复杂程度、技术难度及资源消耗，将手术（含有创操作，下同）划分为四个等级，实行差异化管理。

一级手术：风险较低、过程简单、技术难度小的普通手术。例如体表良性肿物切除（直径≤3cm）、简单清创缝合（无重要神经血管损伤）、局部麻醉下的浅表组织活检