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BUSINESSTEMPLATE急性肾损伤（AKI）

肾脏的功能

多种病因引起的肾脏排泄功能在短时间内(数小时或数日)急剧下降而出现的一组临床综合征，主要表现为血肌酐、尿素氮升高，水、电解质、酸碱平衡失调及全身各系统的并发症。急性肾衰竭（ARF)

符合以下情况之一可诊断为AKI：①48小时以内血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.4umol/l）；②血肌酐绝对值增加≥50%（达到基线值的1.5倍）；③尿量＜0.5ml/kg/h，持续超过6小时。2012年KDIGO指南将急性肾衰竭改为急性肾损伤AKI

分期血肌酐标准尿量标准1增至基础值1.5-1.9倍或升高≥0.3mg/dl(26.5?mol/L)0.5ml/kg?h，持续6-12小时2增至基础值2.0-2.9倍0.5ml/kg?h，时间≥12小时3增至基础值3倍0.3ml/kg?h，时间≥24小时或无尿≥12小时或升高≥353.6?mol/L(4.0mg/dl)或开始肾脏替代治疗或18岁患者eGFR35ml/min?1.73m2AKI的严重程度分级

该期一般持续7～14天，但也可短至数天，长至4～6周出现少尿（400ml/d）和无尿（100ml/d）出现全身并发症：消化系统:食欲减退/恶心/呕吐/腹痛/腹泻呼吸系统:呼吸困难/咳嗽/咳痰/胸痛循环系统:心力衰竭/肺