腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识(核心要点,2026版).docxVIP

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  • 2026-04-17 发布于广东
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腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识(核心要点,2026版).docx

腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识(核心要点,2026版)

一、共识背景与核心定义

制定单位:中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会等多学会联合制定,2026年2月发布于《中华消化外科杂志》。

日间手术定义:患者24小时内完成入院、手术、出院;最长延期观察≤48小时,不含门诊手术。

适用范围:成人(开放/腹腔镜)、儿童(开放/腹腔镜疝囊高位结扎)腹股沟疝,含单侧/双侧斜疝、直疝、股疝及简单复发疝。

二、准入标准(患者+医师+手术)

(一)患者准入

ASA分级:Ⅰ、Ⅱ级;Ⅲ级且并存疾病稳定≥3个月可准入。

核心条件:单纯性腹股沟疝;无嵌顿/绞窄;术后严重疼痛、恶心呕吐风险低;有成年陪护、出院后护理条件。

禁忌:嵌顿/绞窄疝、手术区感染、全身急性感染、麻醉评估不适合日间手术者。

(二)医师准入

高年资主治医师及以上;熟练掌握疝修补技术、能处理并发症;通过医院日间手术资质授权并动态复审。

(三)手术准入

成人:无张力修补(开放平片/网塞-平片/腹膜前间隙;腹腔镜TAPP/TEP)。

儿童:疝囊高位结扎(开放/腹腔镜)。

三、全流程规范化操作

(一)术前阶段(门诊→麻醉评估→预约→宣教)

术前检查:血尿常规、凝血、肝肾功能、心电图;1个月内有效,异常需复查。

麻醉评估:必做(麻醉门诊),评估并存疾病、VTE/出血风险;预康复(体能锻炼、营养、心理干预)降低并发症。

禁食禁

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