慢性肾脏病的症状和肾脏替代治疗.pptxVIP

慢性肾脏病的症状和肾脏替代治疗;;01;定义与流行病学;;;02;早期症状识别;;心血管系统症状;;03;;作为首选无创检查，可评估肾脏大小、皮质厚度及结构异常。慢性肾衰竭特征性表现为双肾体积缩小伴皮质变薄，同时能检出结石、积水或占位性病变。;病理学检查;04;治疗适应症;基于实验室指标;;05;原理及过程;腹膜透析;;06;;;急性肾损伤（AKI）：

对利尿剂抵抗的容量过负荷（如肺水肿）患者，通过超滤率（UFR）2-5ml/kg/h缓慢脱水，每24小时平衡误差控制在±1.5L以内。

纠正严重代谢性酸中毒（pH7.2）时，采用CVVHDF模式联合35-45mmol/L碳酸氢盐置换液，每小时调整速率基于动脉血气结果。;脓毒症伴MODS：

高容量血液滤过（HVHF）模式（置换液50ml/kg/h）可清除促炎细胞因子，降低血管活性药物需求，改善氧合指数（PaO?/FiO?）。

联合血浆吸附（CPFA）技术选择性清除内毒素，适用于革兰阴性菌感染导致的分布性休克。;;;;护理要点;THANKS