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2025年药品使用与安全管理手册

第1章药品使用规范

第一节处方开具与审核流程

1.1电子处方开具标准与格式规范

医师在开具处方时，必须确保药品名称、剂型、规格、数量与医嘱完全一致，严禁出现错别字或模糊表述，例如开具“阿莫西林胶囊”时，剂量必须精确到0.25g，不得使用“大概”、“适量”等不确定的量词。处方开具时间必须为上午8:00至下午16:00之间，超出此时间段的处方需注明“急诊”或“夜间给药”，并由药师进行特殊审核确认。

处方中若涉及联合用药，必须明确列出所有药物的名称、剂量、频次及给药途径，对于多联方，医师需在处方顶部注明“联合用药”字样并附简要配伍禁忌说明。处方剂量必须符合临床常规，一般成人单次剂量不超过3g（抗生素类），静脉滴注浓度不得超过0.3g/mL，避免使用超大剂量导致急性中毒风险。药品数量必须为整数，且不得少于3盒（盒指标准包装单位），若需分次给药，需在处方末尾注明3次/日”，并核对总剂量是否超出单次最大耐受量。

处方开具后，医师需在电子系统上输入患者姓名、年龄、过敏史及用药禁忌症，系统自动校验通过后，方可正式处方单并打印或调取。

1.2处方审核的三级质控机制

药师在审核处方时，首先核对发药医师签名是否齐全、字迹是否清晰，若发现模糊不清需要求重签，确保法律责任主体明确。药师依据《处方审核规范》进行合法性审核，