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医院急诊与急救操作手册（执行版）

第1章急诊与急救操作手册（执行版）

1.1急诊分诊与分流

分诊的核心目标是依据患者生命体征及主诉，在60秒内完成快速分级，将资源优先导向最危重患者，确保救治成功率最大化。采用国际通用的三色分诊系统：红色表示“立即抢救”，需即刻进行高级生命支持；黄色表示“紧急处理”，需尽快介入常规急救；绿色表示“普通处理”，可择期或常规处理。

分诊时需询问患者意识状态（GCS评分）、呼吸频率与节律、脉搏强弱及皮肤颜色变化，并记录主诉症状以辅助判断病情严重程度。对于无法配合沟通的患者，应优先使用生命体征监测仪进行客观数据抓取，同时由两名医护人员共同评估，避免单人判断偏差。分诊结果需当场在分诊单上签字确认，并立即启动对应的急救预案，将患者引导至相应的治疗区域或转运通道，严禁随意拖延或混淆。

分诊人员需持续观察患者分诊后的反应及生命体征变化，若病情突变需立即复核分诊记录，确保分流路径的准确性与时效性。

1.2快速评估与生命体征监测

快速评估遵循“ABC原则，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）为生命支持的核心，必须按此顺序进行优先级的评估与干预。呼吸监测需记录呼吸频率（RPM）、呼吸深度及节律，若出现呼吸停止或节律异常（如潮式呼吸），需立即启动高级气道管理。

循环监测重点在于脉搏检查（检查桡动