2025ELS共识声明：早期声门癌治疗后的最佳监测方案—风险分层解读.pdfVIP

2025ELS共识声明：早期声门癌治疗后的最

佳监测方案—风险分层解读

欧洲喉学会（ELS）2025年发布的早期声门癌治疗后监测共识声明，首次基

于大样本循证医学证据明确了风险分层驱动的个体化监测策略，打破了既往统一

化监测方案的局限，为全球临床实践提供了清晰可执行的管理框架。早期声门癌

（TNM分期T1-T2N0M0）患者治疗后局部复发率约为10%~30%，由于复发后挽

救治疗仍可获得80%以上的5年生存率，规范监测对早期发现复发、保留喉功能、

改善患者长期生存质量至关重要，而科学的风险分层是实现精准监测的核心基

础。

一、风险分层的核心构建依据

2025ELS共识从肿瘤自身特征、治疗相关特征、患者行为特征三个维度构建

了风险分层体系，所有纳入分层的因素均经过欧洲多中心1200例队列的外部验

证，具备较高的复发预测效度。

1.肿瘤相关危险因素

共识明确将肿瘤分期、分化程度、前联合受累、脉管侵犯作为核心肿瘤危险

因素：T2期病变复发风险显著高于T1期，低分化癌复发风险是高分化癌的2.3

倍，前联合受累会增加局部隐匿性残留的概率，脉管侵犯提示更高的微转移风险。

合并任意2项及以上上述肿瘤危险因素，即构成高风险分层的基础条件。

2.治疗相关危险因素

不同治疗