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处方点评制度及实施细则

一、总则

1.1制定目的

为加强医疗机构处方质量管理，规范处方点评工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规，制定本制度及实施细则。

1.2制定依据

本制度依据以下法律法规和规范性文件制定：

《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）

《医疗机构药事管理规定》（国家卫生健康委令第8号）

《处方管理办法》（卫生部令第53号）

《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）

1.3适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有开具处方的医师、审核处方的药师以及参与处方点评工作的相关人员。包括门诊处方、住院医嘱、急诊处方等各类用药医嘱的点评工作。

1.4工作原则

处方点评工作应当遵循以下原则：

科学公正原则：以循证医学和临床诊疗指南为依据，客观评价处方合理性

规范统一原则：按照统一标准和程序开展点评，确保结果可比性

持续改进原则：通过点评发现问题，提出改进措施，促进合理用药水平提升

保密性原则：点评过程和结果应当严格保密，保护医师和患者隐私

二、组织管理

2.1组织架构

医疗机构应当建立健全处方点评组织架构，实行院、科两级管