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临床护理技能与急救处理手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术（CPR）标准流程

立即评估患者意识与呼吸状态：轻拍双肩左右呼唤，若未反应且无呼吸或仅有濒死喘息，判定为心脏骤停，立即启动应急反应系统并取用AED。判定并启动胸外按压：按压深度至少5厘米，频率100-120次/分，按压与通气比例根据患者年龄及AED指令执行（无AED时30:2）。

同步进行人工呼吸：在开放气道后，采用口对口人工呼吸，吹气量适中使胸廓隆起，观察胸廓回缩情况，避免过度通气导致肺过度膨胀。使用AED进行电击除颤：取出AED贴附电极片，分析心律，对可除颤心律（如室颤）按下电击键，确保患者无呼吸心跳后再恢复按压。持续高质量CPR直至专业救援到达：若除颤后患者恢复自主呼吸或心跳，继续按压2分钟或直到医护人员接手；若未恢复，持续按压直至复苏团队到达。

记录按压参数与急救过程：在记录本上详细记录按压开始时间、持续时间、除颤次数及用药情况，为后续治疗提供关键时间轴数据。

1.2高级气道建立与维持

准备专用喉罩或气管插管设备：根据患者年龄、体重及气道条件选择合适型号，检查设备气密性并连接氧气源及吸引装置。评估气道解剖结构：确认喉镜角度及喉罩位置，若患者有严重肥胖或下颌狭窄，需调整喉罩插入角度以确保舌根不过度后坠。

规范喉罩放置与固定：将喉罩推入至舌下