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新生儿窒息复苏快速参考卡（含流程、参数和剂量）

新生儿窒息复苏是一项分秒必争、按序推进的标准化急救流程，核心遵循ABCDE复苏方案，并强调“黄金60秒”内完成初步复苏与评估。

一、定义与快速评估

定义：新生儿出生后无法建立正常自主呼吸，导致缺氧、高碳酸血症及多脏器损伤。

出生后立即评估（5项）：

是否足月？

羊水是否清亮？

是否有哭声或规律呼吸？

肌张力是否良好？

肤色是否红润？

结果：任一项异常，立即启动复苏流程。

二、初步复苏（黄金60秒内完成）

保暖（E）：置于预热辐射保暖台，维持体温36.5–37.5℃，避免低温耗氧。

摆正体位（A）：仰卧，肩部垫高2–3cm，呈“鼻吸气位”，使气道开放。

清理呼吸道（A）：先口咽后鼻腔，用吸球或吸管（12–14F）轻柔吸引，避免过深刺激迷走神经。

擦干与刺激（B）：快速擦干全身，移除湿毛巾；轻拍足底或摩擦背部1–2次，诱发自主呼吸。

三、正压通气（B）

指征：初步复苏后仍无呼吸，或心率＜100次/分，或持续发绀。

操作要点：

选择合适面罩，覆盖口鼻，密封良好。

-通气频率：40–60次/分，压力：20–25cmH?O，以胸廓起伏为有效标志。

-30秒后评估：心率≥100次/分、肤色转红、自主呼吸建立，可逐渐过渡；否则继续通气并准备胸外按压。

四、胸外心脏按压（C）

指征：有效正压通气30秒后，心率仍＜60次/分。