内科低血容量性休克补液抗休克应急演练脚本.docxVIP

内科低血容量性休克补液抗休克应急演练脚本

【演练时间】X年X月X日15:00

【演练地点】XX医院内科3病房

【参与人员】

责任护士A、辅助护士B、值班医生C、主治医生D、护士长E、麻醉科医师H、检验科专员G、输血科专员F、后勤保障专员I

【模拟病例】患者李XX，男，65岁，住院号XXXXXX，诊断：肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后予生长抑素持续泵入、PPI抑酸、营养支持治疗，入院第3天患者未遵医嘱进食粗糙食物，突发病情变化。

第一阶段：病情识别与应急启动（15:00-15:05）

15:00责任护士A按分级护理要求巡视3床，发现患者呼之不应，床旁见鲜红色呕血约600ml，患者面色苍白、四肢湿冷、甲床紫绀。

护士A立即上前轻拍患者肩部：“李叔叔，您醒醒！”患者睁眼后意识模糊，仅能发出单音节声音，无法清晰应答。

护士A迅速取心电监护仪、有创血压计置于床旁，连接监护导联及袖带：

心电监护示：HR128次/分（窦性心动过速），律齐；BP80/45mmHg；R28次/分；SPO?90%（未吸氧）；腋温36.2℃

快速评估：格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（睁眼3分，语言3分，运动5分），四肢肌张力减弱，皮肤花斑样改变

护士A大声呼叫：“快来人！3床李XX呕血后出现低血容量性休克，启动抢救预案！”

辅助护士B闻声即刻赶到：“收到！我立即通知值班医生，准备抢救物品！”