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内科急性肾衰竭血液透析应急演练脚本

演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-16:50

演练地点：XX医院内科ICU3床病房

参演人员及角色：

1.科主任（张XX）：演练总指挥，负责病情整体判断与应急决策

2.值班医师（李XX）：负责患者病情评估、医嘱下达与透析方案制定

3.责任护士（王XX）：负责患者病情监测、基础护理与信息汇报

4.透析专科护士（刘XX）：负责床旁透析操作、参数调整与并发症处理

5.设备工程师（赵XX）：负责床旁透析设备调试、故障排查与维护

6.急诊超声医师（陈XX）：负责超声引导下血管通路建立

7.家属扮演者（周XX）：模拟患者家属，配合知情同意沟通

8.评估组（护理部、医务科各1人）：负责演练全程考核与评估

演练场景设定

患者李XX，男，48岁，因“急性重症胰腺炎”入院第3天，既往无慢性肾病病史。入院后予禁食、抑酶、抗感染、液体复苏等治疗，近12小时尿量进行性减少（累计尿量100ml），患者主诉胸闷、气促加重，伴四肢末端麻木、口唇发绀。

急诊检验回报：血钾6.8mmol/L，血肌酐792μmol/L，尿素氮32.5mmol/L，血磷2.3mmol/L，血清碳酸氢根14.8mmol/L；动脉血气分析：pH7.22，PaO258mmHg，PaCO232mmHg；心电监护示：HR115次/分，BP165/95mmHg，SpO288