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气胸的个案护理

一、前言

气胸作为临床常见的胸部急症，其发病急骤、病情进展迅速，严重时可危及患者生命。有效的护理干预是改善预后、减少并发症的关键环节。本文通过对一例典型气胸患者的全程护理案例进行系统分析，从病例介绍、护理评估、诊断、措施、并发症预防到健康教育等方面展开详细阐述，旨在为临床护理实践提供参考依据，提升气胸患者的护理质量与康复效果。

二、病例介绍

患者李某，男性，32岁，因“突发右侧胸痛、胸闷、气促2小时”于2025年6月15日急诊入院。患者既往体健，无慢性肺部疾病史及外伤史，有10年吸烟史（每日10支）。入院前2小时在搬运重物时突然出现右侧胸部针刺样疼痛，随呼吸加剧，伴胸闷、呼吸困难，休息后无缓解。

入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。神志清楚，急性痛苦面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

辅助检查：胸部X线显示右侧气胸，肺组织压缩约50%；动脉血气分析提示PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg，pH7.45（轻度低氧血症）。

诊断：右侧自发性闭合性气胸（中度）。

三、护理评估

（一）健康史评估

诱因：发病前有剧烈体力活动（搬运重物），存在长期吸烟史，为自发性气胸高危因素。

既往史：无哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部