腹壁子宫内膜异位症诊治和预防专家共识（2024年版）解读.pdfVIP

腹壁子宫内膜异位症诊治和预防专家共识

（2024年版）解读

腹壁子宫内膜异位症（AbdominalWallEndometriosis,AWE）是指具有活性的子宫

内膜组织种植于腹壁切口部位形成的异位病灶，绝大多数继发于剖宫产、子宫肌

瘤剔除等盆腔手术，是临床最常见的特殊部位子宫内膜异位症之一。2024年国

内妇产科专家组结合近年国内外循证医学证据发布新版共识，针对既往临床实践

中的多个争议问题给出明确推荐，本文对核心更新内容进行梳理解读。

一、共识更新的背景与价值

既往AWE的诊疗多基于专家经验，缺乏统一的临床规范，尤其在小病灶处理、

术前诊断流程、术后疾病预防等领域存在较多分歧，不同医疗机构的诊疗效果差

异较大，复发率和过度治疗问题同时存在。新版共识整合了近年国内大样本临床

研究数据，针对AWE的诊断分层、治疗策略分级、医源性预防措施给出明确的

可操作推荐，对提升基层医疗机构AWE诊疗规范化水平、降低疾病发病率和复

发率具有重要指导意义。

二、诊断部分核心更新解读

2.1分层诊断路径明确

新版共识明确了「病史采集-体格检查-影像学检查」的分层诊断路径，将经腹超

声检查列为AWE诊断的首选影像学手段，推荐级别为ⅠA类证据，更新了既往

对超声诊断价值的低估。共识指出，