2025SICVE指南：胸和胸腹主动脉疾病的预防，诊断和治疗解读.pdfVIP

2025SICVE胸和胸腹主动脉疾病指南：预防、

诊断和治疗解读

2025年国际血管外科学会联盟（SICVE）更新发布胸和胸腹主动脉疾病临床

实践指南，针对该类疾病的危险因素管控、筛查预防、诊断分层、治疗方案选择

及长期管理均做出多项调整，更贴合当前精准医学与微创化治疗的发展趋势，以

下对核心更新内容进行系统解读。

一、疾病预防策略更新解读

1.危险因素分层管控更精细化

新指南明确将胸/胸腹主动脉疾病的危险因素分为不可控因素（年龄、性别、

遗传病史、主动脉疾病既往史）与可控因素，对可控因素的管控目标做出更明确

的循证推荐：对于合并主动脉扩张/动脉瘤的患者，强制要求收缩压控制目标为

130mmHg，较此前140mmHg的目标更加严格，以此持续降低主动脉壁张力，

延缓病变扩张进展；对于血脂管理，新指南推荐所有主动脉疾病患者LDL-C控制

目标为1.8mmol/L，极高危患者（合并夹层、既往主动脉事件）降至1.4mmol/L，

强调他汀类药物为基础用药，血脂不达标时联合PCSK9抑制剂，进一步降低主动

脉壁炎症反应；同时新指南将主动戒烟干预列为最高等级推荐（ⅠA），要求对

所有吸烟患者提供包括药物干预在内的强化戒烟方案，明确吸烟是主动脉夹层发

生、动脉瘤扩张的首要可控危险因素