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神经外科术后颅内出血应急预案演练脚本

一、演练基本信息

时间：2024年6月15日15:00-16:30

地点：XX医院神经外科病房（N203）、CT室、手术室（OR3）

参演人员：神经外科医护团队（主刀医生、管床医生、责任护士、护理组长）、麻醉科医师、CT室技师、手术室护士、急诊科支援护士（模拟）

演练目的：检验神经外科术后颅内出血应急响应流程的完整性、多学科协作效率及医护人员对危急情况的处置能力，优化救治环节。

二、演练背景设定

患者张某，男，58岁，因“右侧额叶胶质瘤”于当日9:00在全麻下行“右侧额叶胶质瘤切除术+颅内压监测置管术”，术中出血约300ml，未输血，术毕带气管插管转入神经外科ICU，10:30拔管后意识清楚（GCS评分15分），瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏，四肢活动可，血压135/85mmHg，心率78次/分，血氧饱和度98%。术后予脱水（20%甘露醇125mlq8h）、止血（氨甲环酸1gqd）、神经营养（神经节苷脂40mgqd）治疗。15:00责任护士巡视病房时发现患者呼之不应，启动应急预案。

三、演练流程

（一）异常发现与初始评估（15:00-15:05）

15:00责任护士李芳（N1）携带护理记录单进入N203病房，观察患者状态：

李芳（轻拍患者肩部）：“张叔叔，能听到我说话吗？”患者无反应。（进一步用压舌板刺激眶上神经）患者仅左侧