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保险合同补充协议书

协议编号：[填写协议编号]

签订主体：

投保人（或被保险人、受益人）：[填写投保人、被保险人、受益人全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

保险人：[填写保险公司全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

原合同信息：

原保险合同编号：[填写原合同编号]

原合同签订日期：[填写原合同签订日期]

原合同类型：[填写原合同类型]

原保险期间：[填写原保险期间]

引言/依据

为明确原保险合同（合同编号：[填写原合同编号]）项下双方权利义务，经双方协商一致，特订立本补充协议。

协议正文

第一条变更事项

1.1经双方协商一致，原保险合同（合同编号：[填写原合同编号]）中的第[填写条款号]条“[引用原条款标题或内容概要]”修改为：“[填写修改后的条款内容]”。

1.2经双方协商一致，在原保险合同基础上增加以下约定：[填写新增的约定内容，应具体、清晰。例如：新增保险责任：在保险期间内，若被保险人因意外事故导致身故或残疾，保险人除支付原合同约定的身故/伤残保险金外，额外支付人民币[填写金额]元作为意外伤害额外补偿金。该额外补偿金与原合同约定的身故/伤残保险金合并计算，且合计不超过保险金额。]

第二条定义与解释

2.1本协议中新增的“意外伤害额外补偿金”定义为本