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护理瘫痪的老人护理措施

一、压疮预防与护理

压疮是瘫痪老人最常见的并发症之一，长期卧床导致局部组织长期受压，血液循环障碍，进而引发皮肤及皮下组织缺血、缺氧、坏死。临床数据显示，瘫痪老人若8-9小时不翻身，受压部位即可能出现不可逆的组织损伤，因此科学预防压疮需从体位管理、局部保护、循环改善三方面系统实施。

（一）体位管理规范

翻身频次与方法

建立严格的翻身时间表：白天每2-3小时一次，夜间不超过4-5小时，采用左侧卧、右侧卧、仰卧交替进行，每个体位保持时间不少于30分钟。翻身时需注意：

保持老人身体轴线一致，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤

侧卧时背部垫软枕支撑，使身体与床面呈30°角，减轻髋部压力

冬天翻身前需预热被褥，翻身后及时整理衣物，避免受凉

体位辅助工具

选用具备压力分散功能的护理设备：

智能防褥疮气垫床：通过交替充气原理改变压力分布，上海三甲医院临床数据显示其可使褥疮发生率降低70%

骨突部位保护垫：在骶尾部、髋部、足跟等易受压部位放置凝胶垫或记忆棉垫，厚度以3-5cm为宜

床头角度调节：喂食或休息时将床头抬高不超过30°，避免剪切力对尾椎造成损伤

（二）皮肤护理要点

日常观察与清洁

每日检查皮肤状况，重点关注：

受压部位有无红斑、硬结或温度异常

皮肤褶皱处（腋下、腹股沟等）的湿度与完整性

大小便失禁者每次更换纸尿裤后，用温水清洗会阴部，涂抹护臀膏形成保护膜

局部血液循