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手术部位标识管理制度

手术部位标识管理是保障患者手术安全的核心环节，通过标准化操作流程、多角色协同确认及全流程质量控制，最大限度降低手术部位错误风险。本制度基于《医疗质量安全核心制度要点》《手术安全核查制度》等规范要求，结合临床实践制定，适用于全院各手术科室（含介入、腔镜等有创操作）、麻醉科及手术室，覆盖择期、急诊、日间手术及门诊手术患者。

一、管理目标与基本原则

管理目标：通过规范手术部位标识流程，建立“标识-核对-再确认”的三重防护机制，确保手术部位与患者身份、手术方案完全一致，杜绝“错误患者、错误部位、错误手术”事件发生。

基本原则：

1.全员参与：手术医生、麻醉医生、手术室