生物制剂与风湿性多肌痛.pptVIP

;美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万;PMR是一个临床症候群，排除其他风湿性疾病之后，可根据下述临床表现作出诊断：

50岁以上老人；

颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上；

血沉＞40mm/h；

对小剂量皮质激素治疗反应良好。

抗核抗体及类风湿因子阴性。

须除外继发性多肌痛症。

;1、一般治疗

2、糖皮质激素(首选)

3、非甾体抗炎药

4、免疫抑制剂

5、生物制剂

;*;*;2007年意大利进行一项开放性试点研究：依那西普对难治性风湿性多肌痛的治疗

纳入标准：复发性PMR

激素治疗至少持续12个月

存在类固醇激素相关不良事件

强的松的剂量不能低于7.5mg/天;排除标准：

1、临床或病理学显示有巨细胞动脉炎

2、符合1987美国风湿病学会制定的RA标准

3、存在难治性的糖尿病、高血压、感染及

肿瘤（包括多发性骨髓瘤）、肺结核。;治疗方案

1、患者接受48次依那西普注射治疗，25mg/次，2次/周，共24周，共随访9个月。

2、强的松减量方案：

;Clinicalanddemographiccharacteristi