（2025版）血液肿瘤患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染的诊治与防控中国专家共识解读.pdfVIP

血液肿瘤患者CRE感染诊治与防控中国专家

共识（2025年版）解读

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）是当前血液肿瘤患者感染诊疗中面临

的最严峻耐药病原之一，血液肿瘤患者因化疗导致骨髓抑制、黏膜屏障损伤、长

期留置血管通路、免疫功能持续缺陷等因素，发生CRE感染的风险远高于普通人

群，感染后病死率可达40%~70%，显著高于其他人群。2025年版《血液肿瘤患

者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染的诊治与防控中国专家共识》（以

下简称2025版共识）在2017年版基础上，结合近年中国CRE流行病学数据、

新型抗菌药物临床研究证据以及血液肿瘤领域本土临床实践经验更新发布，对我

国临床规范化诊疗具有重要指导意义。

一、共识更新的核心背景与定位调整

近年国内血液肿瘤诊疗技术快速发展，CAR-T细胞治疗、异基因造血干细胞

移植等高强度免疫抑制治疗的应用日益广泛，此类患者多存在免疫重建延迟问

题，CRE定植与感染风险较十年前显著升高。同时国内CRE流行病学特征也发生

了一定变化，产KPC酶仍是国内CRE最主要的耐药机制，但耐多药、泛耐药CRE

占比逐年上升，头孢地尔、亚胺培南西司他丁/雷利巴坦、美罗培南/法硼巴坦等

新型抗菌药物陆续在国内上市，原有共识的诊疗方案已经无法满