核心制度十六项实用指南.docx

和入院记录。七、表格式病历的书写要求与格式：表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格式病历由住院医师以上技物；输血前；患者或家属拒绝治疗及相关检查时；患者或家属要求自动出院时；病危、病重病人交代病情时；使用麻醉药品时；涉及性器官手术、医疗美容手术，需患者及其配偶共同核备案。医务科与相关医院医务科联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。院外会诊由申请会诊科室科主任主持，分管院长、医务科长参加。会诊时由主治医”的规定规范书写。度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际通用符号。各项记录应注明年、月、日，急诊、抢救等记录应注