(2023年版)《铂敏感复发性卵巢癌诊治中国专家共识》学习与解读.docxVIP

(2023年版)《铂敏感复发性卵巢癌诊治中国专家共识》学习与解读

一、共识更新背景与核心价值

卵巢癌是女性生殖系统病死率最高的恶性肿瘤，约70%患者确诊时已属晚期，初始治疗后复发率超70%。铂敏感复发性卵巢癌（PSROC）指初始含铂化疗结束后6个月以上复发的病例，这类患者仍能从含铂化疗及靶向治疗中获益。2023年版共识在2019版基础上，整合近4年国内外循证医学证据，尤其是中国本土多中心临床研究结果，对PSROC的诊断、治疗及随访策略进行全面更新，更贴合中国患者临床特点与诊疗实际，为临床医师提供更具指导性的个体化诊疗规范。

二、PSROC诊断要点解读

（一）临床诊断标准

PSROC诊断需结合临床症状、血清学标志物、影像学检查及病理活检综合判断：

临床症状：患者可出现腹胀、腹痛、腹部包块、阴道流血等复发相关症状，部分患者无明显症状仅通过随访发现异常。

血清学标志物：CA125是核心监测指标，约80%PSROC患者会出现CA125升高，若较基线升高超2倍或绝对值35U/mL需警惕复发；HE4、CA199等可作为补充参考。

影像学检查：推荐腹部盆腔CT平扫+增强为常规筛查手段，MRI适用于怀疑腹膜后淋巴结转移或盆腔微小病灶的患者；PET-CT可评估全身转移情况，尤其适合CA125升高但常规影像学阴性的患者。

病理诊断：对可获取的复发灶进行活检，明确病理类型及分化程度，为后续治疗方案选择提