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（2026年）肝功能障碍患者的肌松管理.pdfVIP

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  • 2026-04-18 发布于福建
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（2026年）肝功能障碍患者的肌松管理.pdf

    肝功能障碍患者的肌松管理

    一、肝功能障碍对肌松药代谢的影响

    肝功能障碍主要通过影响肌松药的药代动力学与药效动力学过程，改变肌松药的

    作用强度、时效及恢复特性，具体机制如下：

    1.1药代动力学改变

    肝血流减少：肝硬化、重症肝炎等患者常存在肝实质损伤及门静脉高压，导致肝血

    流量降低30%~50%。经肝脏首过代谢的肌松药（如维库溴铵）进入体循环的药量增

    加，初始作用强度增强；同时肝清除率下降，药物半衰期显著延长，作用时间可延

    长至正常人群的2~3倍。

    肝药酶活性抑制：肝细胞损伤

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