2025ACG临床指南：炎症性肠病的预防保健（更新版）解读.docxVIP

2025ACG临床指南：炎症性肠病的预防保健（更新版）解读

一、指南更新背景

美国胃肠病学会（ACG）针对炎症性肠病（IBD）预防保健指南的2025更新版，是基于近5年全球新增的120余项高质量循证研究完成的修订，相较于2019版指南，本次更新进一步明确了不同风险层级人群的预防策略，细化了特殊人群的保健方案，更加强调基于风险分层的个体化预防理念。近年来全球IBD发病率持续上升，我国IBD患者人数年增速超过10%，IBD已经成为我国消化系统常见慢性病，本次指南更新对我国IBD防控体系完善具备重要的参考价值。

二、一级预防核心更新要点

一级预防针对未发病的一般风险人群与高风险人群（IBD患者一级亲属、存在遗传易感性人群），本次更新主要调整了以下内容：

1.可干预危险因素管控

本次指南明确确认吸烟是IBD明确的独立危险因素，其中克罗恩病发病风险升高超过2倍，除主动吸烟外，新增明确被动吸烟同样会升高IBD发病风险，强烈推荐所有人群完全戒烟，同时避免长期暴露于二手烟环境。饮食方面，本次指南新增超加工食品的定量风险证据：每日摄入超加工食品≥4份，IBD整体发病风险升高35%，因此推荐人群减少超加工食品、添加糖、饱和脂肪的摄入，每日保证25-30g膳食纤维摄入，优先选择全谷物、新鲜蔬果作为碳水来源。

2.药物预防推荐调整

本次指南明确不推荐无其他指征的普通高风险人群常规使用5-氨基水杨酸（5