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老年特应性皮炎临床治疗问题的专家共识

解读

近年来，老年特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）的发病率呈逐年上升趋势，

由于老年人群的皮肤生理特点、合并基础疾病情况、用药耐受性与中青年人群存

在显著差异，临床诊疗长期缺乏统一的针对性规范，最新发布的针对老年AD的

临床治疗专家共识填补了这一领域的空白，本文对共识核心内容进行解读，为临

床实践提供参考。

一、老年特应性皮炎的认知更新

共识首先明确了老年特应性皮炎的定义，即年龄≥60岁人群发生的特应性皮

炎，包含早发AD迁延至老年，以及老年阶段初发AD两种类型。相较于中青年

AD，老年AD的临床特征更具特殊性：老年人皮脂腺功能退化，皮肤屏障损伤更

为显著，皮肤干燥、瘙痒症状通常更剧烈，皮损多累及四肢伸侧、躯干，苔藓样

变更为明显，部分患者可表现为红皮病样改变；同时，超过70%的老年AD患者

合并1种及以上系统性基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病、骨质疏松

甚至恶性肿瘤，既增加了AD的治疗难度，也容易因症状相似造成误诊漏诊。共

识纠正了临床中将老年AD笼统诊断为“老年性湿疹”的普遍误区，强调结合特应

性病史、血清总IgE升高、过敏原特异性IgE阳性等指标明确诊断，为后续精准