2024HSFC加拿大卒中最佳实践建议（第7版）：血管性认知功能障碍（更新版）解读.pdfVIP

2024HSFC加拿大卒中最佳实践建议（第7

版）：血管性认知功能障碍（更新版）解读

加拿大心脏与卒中基金会（HSFC）发布的2024年第7版加拿大卒中最佳实

践建议，针对血管性认知功能障碍（VCI）板块进行了重点更新，整合了2019年

以来全球范围内的高质量循证医学证据，进一步明确了VCI从筛查、诊断到干预、

随访的全流程管理规范，对全球脑血管病领域的认知障碍临床实践具有重要指导

意义。VCI是指由脑血管危险因素、显性或隐性脑血管病引发的从轻度认知损害

到痴呆的一大类认知损害综合征，其中卒中后认知障碍（PSCI）是VCI最常见的

临床亚型，本次更新也将PSCI的管理整合进VCI框架，进一步统一了临床认知。

一、本次更新的核心背景与定位

近年来全球卒中患病率逐年上升，卒中后认知障碍的发生率可达30%-50%，

且VCI作为可防可控的认知障碍类型，早期干预可显著延缓疾病进展，甚至逆转

轻度认知损害。本次更新是HSFC时隔5年对VCI板块的再次修订，针对既往指

南中证据不充分的筛查策略、危险因素目标值、非药物干预推荐等级等问题，结

合10余项大型随机对照研究和队列研究结果进行调整，更加强调VCI的早期识

别、个体化分层管理和全病程随访，纠正了既往临床对VCI干预的认知误区。

二、核心推荐更新