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去甲万古霉素临床适应证及其合理应用多学科专家共识解读.pdf

去甲万古霉素临床适应证及其合理应用多

学科专家共识解读

去甲万古霉素是我国自主研发的糖肽类抗菌药物，自临床应用以来，在革兰

阳性菌感染，尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的治疗中发挥

了不可替代的关键作用。近年来随着国内细菌耐药性变迁、大量临床用药数据积

累，国内感染病学、临床医学、临床药学、微生物学等多学科专家更新发布了《去

甲万古霉素临床适应证及其合理应用多学科专家共识》，进一步明确了药物临床

定位、优化了临床用药方案，本文对共识核心内容进行梳理解读，为临床规范用

药提供参考。

一、共识出台背景与临床意义

糖肽类药物是目前临床治疗重症耐药革兰阳性菌感染的核心药物，国内临床

常用品种包括万古霉素、去甲万古霉素与替考拉宁。去甲万古霉素化学结构与万

古霉素相近，抗菌谱、抗菌活性与万古霉素相当，多项国内体外研究显示，去甲

万古霉素对MRSA、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的最低抑菌浓

度（MIC）略低于万古霉素，且国内持续多年的细菌耐药监测数据显示，革兰阳

性菌对去甲万古霉素的耐药率长期维持在1%以下的极低水平，耐药性优势明显。

在本次共识发布前，国内缺乏针对去甲万古霉素的统一、多学科的用药规范，