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课件肩关节康复评估与治疗

一、肩关节解剖与功能概述

（一）肩关节的构成

肩关节是人体最灵活但稳定性相对较差的关节，它由多个关节共同组成复合关节结构。主要包括肱骨头与肩胛骨的关节盂构成的盂肱关节，这是肩关节的核心关节，可进行多轴运动；肩锁关节，由锁骨外侧端与肩峰构成，对肩胛骨的运动起到重要的支撑和连接作用；胸锁关节，是上肢与躯干连接的唯一关节，由锁骨的胸骨端与胸骨柄的锁切迹及第一肋软骨的上面共同构成，它为肩部的活动提供了一定的活动范围和稳定性；肩胛胸壁关节并非真正的解剖关节，而是肩胛骨与胸壁之间的连接，通过肌肉的作用实现肩胛骨的各种运动。

（二）肩关节的运动功能

肩关节具有广泛的运动范围，主要运动包括前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋以及环转运动。前屈是指上肢在矢状面上向前上方抬起，正常范围可达180°；后伸则是上肢向后下方运动，正常约为40°。外展是上肢在冠状面上向外侧抬起，可达180°；内收是上肢向身体中线靠拢。外旋和内旋是上肢围绕肱骨长轴进行的旋转运动，外旋正常范围约90°，内旋约7090°。环转运动则是以上各种运动的综合，使上肢做圆周运动。这些运动功能对于日常生活中的各种活动，如穿衣、梳头、伸手取物等至关重要。

二、肩关节康复评估

（一）主观评估

1.病史采集

详细询问患者的一般情况，包括年龄、职业、运动习惯等。了解患者的受伤经过，如是否有明确的外伤