物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度.docx

物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度

一、适用范围

本制度适用于全院临床科室、手术室、消毒供应中心（CSSD）、内镜中心等部门复用诊疗器械、器具及物品（以下简称“器械”）的清洗、消毒、灭菌管理。涵盖普通诊疗器械（如手术器械、治疗碗、换药镊）、特殊器械（如腔镜、导管、植入物）及感染性器械（如接触血液、体液或病原体的器械），不适用于一次性使用物品及废弃医疗垃圾的处理。

二、管理职责

（一）医院感染管理委员会：负责制定全院器械清洗、消毒、灭菌相关规范，监督制度执行情况；定期组织多部门（CSSD、临床科室、设备科、护理部）联席会议，分析质量问题并提出改进措施；审核重大突发事件（如灭菌失败、职业暴露