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2026ESHESC高血压诊疗指南之高血压的诊断和治疗

第一章高血压定义与诊断阈值

1.1血压测量金标准

①诊室血压：使用经国际认证（ESH、BHS、AAMI）电子或水银柱血压计，患者静坐≥5min，靠背椅、上臂与心脏同一水平，袖带气囊长度≥80%臂围，宽度≥40%臂围。

②动态血压（ABPM）：日间每20min、夜间每30min自动充气；有效读数≥70%且≥20次日间、≥7次夜间方可出具报告。

③家庭血压（HBPM）：早晚各测3次，间隔1min，连续7天；剔除首日，取后6天平均值。

1.2诊断切点（2026版更新）

诊室血压≥140/90mmHg；

ABPM24h平均≥130/80mmHg；

日间平均≥135/85mmHg；

夜间平均≥120/70mmHg；

HBPM平均≥135/85mmHg。

满足任一平台即确诊，但需两次不同日重复确认，除非单次≥180/110mmHg且伴靶器官损害。

1.3分级与危险分层

分级：

1级140-159/90-99mmHg

2级160-179/100-109mmHg

3级≥180/110mmHg

危险分层：采用SCORE2-OP（欧洲2025版）计算10年心血管死亡风险；叠加慢性肾病（CKD3a-5）、糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）、左室肥厚（LVMI男≥115g/m2、女