（2025版）难治性化疗相关性恶心呕吐防治的天津专家共识解读.docxVIP

难治性化疗相关性恶心呕吐防治的天津专家共识（2025版）解读

一、共识出台的背景与临床价值

化疗相关性恶心呕吐（CINV）是肿瘤化疗过程中最常见的不良反应之一，随着止吐药物的发展与指南规范的推广，目前约80%的化疗患者CINV可得到有效控制，但仍有20%左右的患者即使接受标准预防用药仍会发生恶心呕吐，即发展为难治性CINV。难治性CINV不仅会严重降低患者生活质量，还会降低患者化疗依从性，甚至导致化疗提前中断，直接影响抗肿瘤治疗的效果。此前国内指南对难治性CINV的阐述相对笼统，缺乏可落地的分层诊疗路径，不同医疗机构临床实践差异较大。基于此，天津肿瘤多学科专家组整合近年国内外最新循证医学证据，结合京津冀地区肿瘤人群临床特征与临床实践经验，制定了《难治性化疗相关性恶心呕吐防治的天津专家共识（2025版）》，填补了国内区域化难治性CINV规范化诊疗的空白，对提升各级医疗机构CINV管理水平、改善患者预后具有重要指导意义。

二、难治性CINV定义与分层的更新要点

本次共识对难治性CINV的定义与分层进行了明确优化，相较于既往笼统的定义更具临床操作性：共识明确难治性CINV的核心定义为：接受规范预防性止吐方案治疗后仍发生的、需要进行挽救治疗的中重度恶心呕吐，打破了既往仅将解救治疗失败才定义为难治性的局限，覆盖了预防失败后的所有需要干预的CINV人群。同时，共识根据发作时间与严重程度进行双重