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药品使用与处方规范手册

第1章总则与职责界定

1.1药品使用基本原则

遵循“四专”原则是确保用药安全的核心，即专病用药、专人用、专方用药、专药用药，这要求医疗机构在接诊时必须建立电子病历主索引，将患者的主诉、既往史与拟用药品进行实时关联，杜绝“开错药”现象。严格执行“三查八对”制度，医生在处方开具前必须核对患者身份、药品名称、规格、数量及用法用量，护士在发药时再次核对“四查十对”，将核对环节作为药品发放的最后一道防线。

坚持“合理用药”指导原则，药师需依据国家药品标准及临床路径，对处方中的抗生素、镇痛药等高风险药品进行点评，若发现剂量超量或配伍禁忌，必须立即退回修改，不得直接执行。建立“分级诊疗”用药习惯，基层医疗机构应优先开具低剂量、短疗程的常用药，而将高价、特效药交由上级医院或专科医师开具，避免患者重复用药或过度医疗。落实“首诊负责制”与“处方权规范”，首诊医师对患者的病情变化及用药安全负主要责任，不得随意转开医嘱；药师必须在处方开具后24小时内完成审核，超时未审视为违规。

强化“零差错”目标管理，医疗机构需设定年度药品使用差错率为零的考核指标，通过药事委员会定期复盘，对因流程漏洞导致的用药事故进行根因分析并追责。

1.2处方开具与审核流程

处方开具前，医师需填写《处方医师签名及日期》栏，若为电子处方，系统需自动校验医师执业资格，并录入患者的电子健康