（2026年）糖尿病酮症酸中毒护理查房要点 (1)PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒护理查房要点

目录02液体复苏管理01病情综合评估03胰岛素应用护理04并发症预防护理05特殊人群监护重点06健康教育与支持

病情综合评估01

生命体征动态监测体温调节观察每2小时测量体温，异常升高可能提示感染。同时注意皮肤弹性、黏膜湿润度等脱水体征，老年患者需额外关注末梢循环状态。呼吸功能评估记录库斯莫尔呼吸（深大呼吸）频率与深度，呼吸频率超过30次/分提示酸中毒加重。监测血氧饱和度，必要时给予高流量吸氧维持SpO295%。循环系统监测每小时测量血压、心率，重点关注收缩压是否低于90mmHg，警惕休克发生。持续心电监护观察T波高尖或U波出现等低钾血症特征性改变，发现室性心律失常立即报告。

意识状态精准评估瞳孔反射检查每4小时观察瞳孔大小、对光反射，双侧不等大或反射迟钝提示中枢神经系统受累。昏迷患者需加强角膜反射和疼痛刺激反应评估。定向力测试定期询问患者时间、地点、人物定向能力，记录应答延迟或错误情况。出现幻觉、谵妄等神经精神症状时需考虑严重酸中毒或电解质紊乱。格拉斯哥评分实施采用GCS量表动态评估睁眼反应、语言应答和运动反应，得分下降2分以上需警惕脑水肿。特别注意烦躁与嗜睡的交替出现可能预示病情恶化。

酮症相关表现观察代谢性酸中毒体征监测呼吸频率加深加快（Kussmaul呼吸），呼气中丙酮味（烂苹果味）强度。动脉血气pH值7.2时可能出现恶心、呕吐等消化道症状。腹