2025ESMO临床实践指南：淋巴瘤的诊断，治疗以及随访解读.pdfVIP

2025ESMO临床实践指南：淋巴瘤的诊断，

治疗以及随访解读

一、诊断部分核心更新

整合最新淋巴瘤分型，明确新亚型的诊断标准，例如将高级别细胞淋

1.WHO2022B

巴瘤伴双/三重打击明确为独立预后分层亚型，要求初诊必须通过FISH或NGS检测

MYC、BCL-2/BCL-6重排，直接指导后续治疗强度和方案选择。

2.分子分层成为常规诊断必需环节，指南要求所有侵袭性淋巴瘤初诊必须留取肿瘤组

织和外周血样本行NGS检测，明确驱动基因突变，既可以辅助精准分型，还能指导

靶向药物选择和预后判断，例如EZH2突变的滤泡性淋巴瘤可优先选择对应靶向药，

提高治疗应答率。

3.影像学诊断适应证优化，明确所有侵袭性淋巴瘤初诊必须行全身¹⁸F-FDGPET-CT分

期；对于惰性低负荷淋巴瘤，仅推荐在分期不明确或计划启动治疗时行PET-CT，避

免不必要的辐射暴露和过度检查。

4.MRD（最小残留病）纳入诊断与疗效评估体系，将MRD状态明确为淋巴瘤最重要