（2025）感染后闭塞性细支气管炎早期筛查、干预、诊断和治疗专家共识解读.pdfVIP

感染后闭塞性细支气管炎早期筛查、干预、

诊断和治疗专家共识（2025）解读

感染后闭塞性细支气管炎（post-infectiousbronchiolitisobliterans,PIBO）是

病原体感染损伤小气道后，纤维组织增生导致管腔闭塞的慢性阻塞性肺疾病，儿

童为高发人群，既往因临床对疾病认识不足，漏诊误诊率较高，不少患者确诊时

已经出现不可逆的小气道纤维化，预后较差。2025版专家共识针对PIBO全流程

管理的核心临床问题，整合近年国内外基础与临床研究最新证据，对2018版共

识内容进行了系统更新，进一步明确了早期筛查路径、分层干预策略、无创诊断

标准与规范治疗方案，本文对共识核心更新内容进行解读，帮助临床医师更好掌

握与落实共识推荐。

一、早期筛查：明确高危分层，建立主动筛查路径

2025版共识最突出的更新之一，是首次建立了PIBO高危人群分层标准，将

人群划分为极高危、高危、低危三类，明确了不同层级人群的筛查与随访要求。

其中，极高危人群定义为：呼吸道感染后持续存在喘息、咳嗽、活动后气促等症

状超过4周，胸部影像学检查提示马赛克灌注征、肺不张或局部肺透亮度增高改

变者，共识推荐该类人群直接启动完整诊断评估流程，无需等待观察；高危人群

定义为：年龄小于3岁，腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原