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在线诊疗流程与规范手册

第1章总则与基本原则

1.1诊疗规范适用范围

本规范适用于所有具备在线诊疗资质的医疗机构及其执业医师、药师在电子病历系统中开展的常规常见病、多发病及慢性病的远程诊疗活动。适用范围明确界定为：通过互联网医院平台或经批准的第三方互联网医院系统，使用国家统一编码标准进行患者身份识别、病史采集、处方开具及医嘱执行的全流程。

本规范特别强调对基层医疗卫生机构、互联网医院及互联网医院分支机构在提供互联网诊疗服务时的合规要求，确保服务边界清晰。对于非医疗类互联网平台（如电商、视频娱乐等）进行的“陪诊”、“代开药”等辅助服务，本规范不予适用，需另行制定专项管理细则。本规范适用于电子处方药、中药饮片、中成药及医疗机构制剂的在线流转与调配，确保药品来源可追溯、去向可追踪。

适用范围涵盖线上问诊、复诊、开方、处方审核、药品配送、随访指导及患者教育等全链条服务，确保服务闭环管理。

1.2医疗质量与安全要求

医疗机构必须严格执行“首诊负责制”和“三级医师查房制度”，确保在线诊疗过程中的诊断决策有据可依、有章可循。在线诊疗系统需部署具备实时数据校验功能的电子处方审核系统，对超剂量、配伍禁忌及适应症不符的处方进行自动拦截。

建立在线诊疗风险预警机制，对疑似急危重症患者或特殊用药情况，系统自动触发人工复核流程，严禁单人操作。所有在线诊疗活动必须保留完整的电子病历记录、影像资料及检