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医疗安全不良事件上报制度和流程

医疗安全不良事件是指在医疗活动中（包括但不限于诊疗、护理、药事、检验、检查、后勤保障等环节）发生的，不符合现行法律法规、诊疗规范、操作流程或医院管理制度要求，可能或已经对患者、医务人员、探视人员造成不良影响（包括身体伤害、心理损害、经济损失、社会负面影响等）的非预期事件。为有效防范医疗风险，提升医疗质量，保障患者及医务人员安全，结合医院实际情况，制定本制度及流程。

一、适用范围

本制度适用于医院所有科室（含临床、医技、药剂、护理、行政、后勤等部门）及全体工作人员（包括执业医师、护士、药师、技师、管理人员、工勤人员、进修实习人员、外包服务人员等）。涉及门诊、急诊、住院、手术、检查检验、药品管理、设备使用、环境安全、信息系统等全流程医疗活动。

二、上报原则

（一）非惩罚性原则：以“改善系统、防范风险”为核心目标，鼓励主动上报，对非主观故意、未造成严重后果的上报行为不进行责任追究；对因瞒报、漏报导致后果扩大的，依法依规处理。

（二）及时性原则：事件发生后需第一时间采取补救措施，同时按规定时限完成上报，避免延误风险处置。

（三）完整性原则：上报内容需包含事件发生的时间、地点、涉及人员、具体经过、已采取措施、当前状态等关键信息，确保信息可追溯、可分析。

（四）持续性原则：建立长效管理机制，对同类事件进行动态监测与趋势分析，持续改进医疗安全管理体