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围手术期的抗菌药物预防应用管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范围手术期抗菌药物预防性应用，降低手术部位感染发生率，保障患者安全，依据《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法规，结合本院实际，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等法律法规及技术规范制定。

1.3适用范围

本制度适用于本院所有开展手术治疗的临床科室，包括普通外科、骨科、妇产科、泌尿外科、胸外科、神经外科、心血管外科等所有手术科室，以及参与围手术期管理的麻醉科、手术室、药学部、检验科等相关科室。

1.4基本原则

围手术期抗菌药物预防应用应当遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握预防用药指征，合理选择抗菌药物品种和给药时机，避免过度使用和滥用，减少耐药菌产生。

二、组织管理

2.1管理体系

建立医院感染管理委员会统一领导、医务部组织协调、药学部技术支持、临床科室具体实施的围手术期抗菌药物预防应用管理体系。

2.2职责分工

2.2.1医院感染管理委员会职责

制定和修订围手术期抗菌药物预防应用相关制度

监督制度执行情况

定期分析评价预防应用效果

协调解决执行过程中的重大问题

2.2.2医务部职责

组织实施本制度

组织