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临床护理操作与急救技能指南

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术（CPR）标准化流程

在评估患者意识状态时，必须首先询问患者姓名、年龄及性别，并快速检查其呼吸频率（正常成人12-20次/分）和胸廓起伏情况，若发现呼吸停止或仅有濒死喘息，立即判定为心脏骤停，启动紧急反应流程。检查患者颈动脉搏动，若摸不到搏动或搏动微弱（2次/分），确认心跳停止，此时应呼叫急救人员并立即开始胸外按压，同时同步开始人工呼吸，切勿单独进行胸外按压或单纯呼救。

采用高质量胸外按压的标准为：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身力量垂直下压，深度至少5厘米，频率保持在100-120次/分，确保每次按压后胸廓完全回弹。在按压中断超过10秒或按压中断超过2分钟时，必须检查患者口腔内是否有可见的异物（如笔帽、纽扣、塑料片等），若有异物，需使用指套镊子从口腔或鼻腔取出，严禁使用手指直接抠挖以防造成二次损伤。若患者为儿童或成人，且口腔内无异物，但在按压过程中发现患者有自主咳嗽或呕吐动作，应立即停止按压，将患者置于复苏体位，清理口鼻分泌物，并准备进行口对口人工呼吸。

实施口对口人工呼吸时，需捏住患者鼻孔，将mouthpiece置于患者鼻孔上方，嘴唇紧贴鼻翼，吹气力度适中使胸部隆起，吹气时间约1秒，吹气后松开鼻孔观察胸廓起伏，确保通气有效。

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