(2025版)支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识学习与解读.pdfVIP

(2025版)支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识学习与

解读

一、共识概述

咯血是呼吸科、胸外科及急诊科常见的急危重症，24小时咯血量≥500ml

或单次咯血量≥200ml定义为大咯血，其病死率可达30%~50%，主要死因是窒息

和失血性休克。支气管动脉栓塞术（BronchialArteryEmbolization,BAE）因

具有微创、高效、可重复操作等优势，已成为大咯血及难治性咯血的一线治疗方

案。2025版《支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识》在既往版本基础上，整合了

近5年国内外循证医学证据、临床技术进展及多学科协作经验，对BAE的适应证、

操作规范、并发症管理及特殊人群处理等内容进行了全面更新与细化，为临床医

师提供更具指导性与可操作性的诊疗依据。

二、共识核心更新要点

2.1适应证与禁忌证的精准化界定

新版共识进一步明确了BAE的分层适应证：将“药物治疗无效的中量咯血

（24小时咯血量100~500ml）”纳入绝对适应证范围，同时扩展了相对适应证，

包括反复少量咯血影响生活质量、合并严重心肺功能不全无法耐受外科手术、肺

癌所致咯血需联合局部治疗等；在禁忌证方面，新增“未控制的严重感染性疾病”

为相对禁忌，细化了“脊髓动脉与责任支气管