《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识(2023版)》学习与解读.pdfVIP

《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共

识(2023版)》学习与解读

一、共识出台的背景与意义

2型糖尿病（T2DM）与慢性肾脏病（CKD）常互为因果、相伴发生，我国T2DM患

者中CKD患病率高达30%~40%。此类患者因病情复杂，通常需要同时使用降糖、

降压、调脂、抗血小板等多种药物，多重用药比例超过70%。多重用药虽能全面

控制疾病进展，但也带来了药物相互作用、肾毒性叠加、不良反应风险升高、用

药依从性下降等一系列安全问题，严重影响患者预后。

《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识(2023版)》（以下

简称《共识》）的出台，填补了我国针对该特殊人群多重用药安全管理的指南空

白，为临床医师、药师等提供了系统的用药规范，有助于优化治疗方案、降低用

药风险、改善患者生存质量。

二、共识核心要点解读

（一）多重用药风险评估体系

《共识》强调需建立全面的风险评估机制，从患者、药物两维度综合判断：

1.患者层面：重点关注老年（≥65岁）、eGFR＜60ml/min/1.73m²、低体重、

肝肾功能不全、合并心血管疾病等高危人群。该类人群药物代谢能力下降，

对药物不良反应敏感性更高，需严格把控用药种类与剂量。

2.药物层面：引