2026 年护理质控科季度工作总结和工作计划.docxVIP

2026年第一季度护理质控科工作总结与工作计划

一、第一季度工作总结

2026年第一季度为年度质控工作开局阶段，科室围绕新年度护理质控体系搭建、春节期间核心质控保障、新入职护士质控能力培养三大核心任务推进工作，具体成效如下：

质控体系优化落地：修订《2026年护理质控考核标准》，覆盖全院12个护理单元，补充春节期间应急护理、老年患者照护等专项考核指标，新增权重占比15%。季度内组织全面质控检查2次、专项质控检查3次（春节核心制度执行、院感防控、危重患者护理），全院护理质控平均合格率从2025年第四季度的92%提升至95%。

问题整改闭环管理：第一季度共梳理出护理质控问题42项，其中核心制度执行不规范12项、院感防控不到位10项、护理文书书写不严谨8项、应急准备不足7项、其他5项。截至季度末，已完成整改38项，整改率90.5%；剩余4项问题集中在基层社区护理单元，因人力配置不足导致整改滞后，已建立专项跟踪台账。

质控能力培训覆盖：组织新年度质控标准培训3次，参训人员覆盖全院护理骨干、质控员共120人次，考核通过率达98%；针对新入职护士开展基础质控意识专项培训1次，重点讲解护理不良事件上报流程、核心制度执行要点，参训35人次，考核合格率94%。

不良事件规范管理：第一季度共接收护理不良事件上报8起，其中一级事件1起、二级事件2起、三级事件5起，上报及时率100%；针对每起事件组织根因