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2025缺血性卒中脑细胞保护中国专家共识学习与解读

缺血性卒中是我国致死、致残率排名第一的脑血管疾病，当前主流的再灌注治疗（静脉溶栓、血管内取栓）仅能开通大血管，无法逆转已经发生损伤的脑组织，且受严格时间窗限制，我国仅不到30%的缺血性卒中患者能够接受再灌注治疗。脑细胞保护作为卒中整体治疗的核心组成部分，多年来经历了大量研究探索，随着近年多项高质量循证研究取得阳性结果，国内专家基于最新研究证据更新了《2025缺血性卒中脑细胞保护中国专家共识》，对临床实践具有重要的指导价值，本文对其核心内容进行学习解读。

一、共识出台的背景与临床价值

过去半个世纪，脑细胞保护（原称神经保护）研究经历了多次起伏，大量单靶点药物在基础研究显示出良好效果，但进入人体临床试验后屡屡失败，导致临床对脑细胞保护的价值长期存在争议。近年来，随着对缺血性脑损伤病理生理机制的深入认识，学界逐渐明确脑损伤是多环节、多细胞参与的级联反应，单一靶点干预难以获得满意效果，同时多项多靶点脑细胞保护药物的Ⅲ期临床试验取得了阳性结果，为临床应用提供了高质量循证证据。

2025版共识是在2019版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》、2021版《中国急性缺血性脑卒中脑细胞保护药物多学科诊疗专家共识》基础上的更新，整合了近5年国内外最新研究证据，进一步明确了脑细胞保护的定义、干预时机、适用人群与方案推荐，填补了很多临床认知空白，对规范脑细