《二甲双胍临床应用专家共识（2023版）》学习与解读.pdfVIP

《二甲双胍临床应用专家共识（2023版）》学

习与解读

一、共识修订的背景与意义

二甲双胍作为2型糖尿病（T2DM）治疗的基石药物，临床应用已逾60年，随着

全球范围内循证医学证据的持续积累，2023版共识在2018版基础上进行了系统

性更新。本次修订整合了近5年糖尿病领域的前沿研究成果，针对临床实践中存

在的用药误区、特殊人群管理模糊点、联合用药策略争议等问题进行了明确与优

化，进一步巩固了二甲双胍的核心治疗地位，为临床医生提供了更精准、更具操

作性的用药指导，推动糖尿病治疗从单纯降糖向多维度获益的综合管理模式

转变。

二、核心临床应用要点解读

（一）适用人群的精准拓展

2023版共识突破了传统仅针对T2DM患者的局限，进一步拓宽了适用范围：1.超

重/肥胖的非T2DM人群：对于合并高血压、血脂异常、心血管疾病高危因素的

超重/肥胖个体，二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗、降低体重（平均下降1-3kg）、

调节血脂水平，显著降低心血管事件发生风险；2.糖尿病前期人群：明确推荐

二甲双胍用于糖尿病前期患者的干预治疗，尤其是年龄≥45岁、BMI≥25kg/m²、

有糖尿病家族史等进展为T2DM高风险的个体，可将疾病进展风险降低约30%；

3.新诊断T2