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造口并发症护理试题及答案

一、单项选择题

1.造口术后24小时内出现造口少量渗血（≤5ml），最可能的原因是：

A.肠系膜小血管未结扎

B.凝血功能障碍

C.造口黏膜摩擦损伤

D.吻合口瘘

答案：A

解析：术后24小时内造口渗血多因术中肠系膜小血管未完全结扎或缝合不严密，少量渗血（≤5ml）属常见现象；黏膜摩擦损伤多见于术后早期佩戴造口袋时，渗血量通常较少但呈持续性；凝血功能障碍多表现为广泛渗血或皮下瘀斑；吻合口瘘主要表现为腹腔感染症状。

2.造口周围出现红色丘疹、水疱伴瘙痒，最可能的并发症是：

A.造口旁疝

B.造口狭窄

C.接触性皮炎

D.缺血坏死

答案：C

解析：接触性皮炎多因造口袋黏胶、粪便/尿液刺激或对造口护理产品过敏引起，表现为造口周围皮肤红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒或灼痛；造口旁疝表现为造口周围膨出包块；狭窄表现为排便困难、造口直径缩小；缺血坏死表现为黏膜颜色发暗、紫绀或发黑。

二、简答题

1.简述造口缺血坏死的分度标准及观察要点。

答案：

分度标准：

轻度：仅造口黏膜表面缺血，颜色暗红或发紫，范围＜1/3周径，触之有弹性，无渗液或少量渗液。

中度：缺血累及黏膜全层，颜色紫黑，范围1/32/3周径，黏膜失去弹性，可见渗液或坏死组织脱落。

重度：缺血累及肌层或浆膜层，颜色黑褐