中华护理学会指南.docxVIP

中华护理学会指南

1.适用范围

本指南适用于各级医疗机构的注册护士、护理管理者及从事压力性损伤护理相关的专业人员，针对年龄≥18岁的成人住院患者、居家照护患者的压力性损伤预防与护理工作提供循证指导。

2.术语定义

2.1压力性损伤（PressureInjury,PI）：位于骨隆突处、医疗设备或其他器械下的皮肤和/或软组织局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛感。损伤由强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致，软组织耐受性受微环境、营养、灌注、合并症及软组织状态影响（引用NPUAP/EPUAP/PPPIA2019年联合定义）。

2.2医疗设备相关压力性损伤（MedicalDevice-RelatedPressureInjury,MDRPI）：因医疗设备持续压迫皮肤/黏膜导致的损伤，损伤形态与设备轮廓一致，分期符合1-4期、不可分期或深部组织损伤标准。

2.3黏膜压力性损伤（MucosalPressureInjury,MPI）：位于黏膜表面的压力性损伤，常见于气管插管固定部位、鼻胃管压迫处、会阴部，因黏膜组织特殊性无法分期。

2.4深部组织损伤（DeepTissueInjury,DTI）：完整或破损皮肤出现持续非苍白性深红色、栗色或紫色变色，或表皮分离后显露暗色伤口床/充血水疱，由压力或剪切力导致深部软组织损伤。

3.压力性损伤风险