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2025年病理科常见病理标本制备模拟考试试题及答案解析

1.简述甲醛固定液的作用机制及使用注意事项

答案解析：甲醛固定液的作用机制主要是通过与蛋白质分子中的氨基、巯基、羟基等基团发生交联反应，使蛋白质分子的空间结构保持稳定，防止其自溶或被微生物分解，从而保留组织细胞的形态结构和抗原性。甲醛还能使组织中的酶失活，避免酶对细胞结构的破坏。

使用注意事项包括：①固定液浓度需精准，常用10%中性缓冲福尔马林（含甲醛3.7%~4.0%），浓度过高会导致组织过度硬化，影响后续切片质量，过低则固定效果不佳；②固定液体积应充足，一般为标本体积的10~20倍，确保标本完全浸没，避免局部固定不良；③固定时间需控制，常规组织固定时间为6~24小时，过大过厚的组织（如直径2cm的实体瘤）需延长固定时间至24~48小时，固定过久会使组织变脆，易在切片时碎裂，固定不足则细胞结构模糊，影响诊断；④需使用中性缓冲液配制，避免甲醛在酸性环境中形成甲酸，导致组织脱钙或细胞核染色不良；⑤含有挥发性有害物质，操作时需在通风橱中进行，避免皮肤直接接触，防止刺激和损伤；⑥对某些特殊抗原（如部分神经内分泌抗原）的保存效果较差，此类标本可考虑使用其他固定液（如Bouin液、Zamboni液）。

2.列举3种常见的特殊染色方法及其在病理诊断中的应用

答案解析：

（1）过碘酸-雪夫染色（PAS染色）：原理是过碘酸氧化组织中的多糖，使