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医院临床路径工作制度

临床路径管理是医院为提高医疗质量、规范诊疗行为、控制医疗成本、保障患者安全而实施的系统性管理工具。通过对特定病种或手术制定标准化诊疗流程，明确各阶段诊疗目标、操作规范及时间节点，实现诊疗过程的可量化、可追溯与持续改进。为确保临床路径工作规范、高效开展，结合医院实际情况，制定本工作制度。

一、组织架构与职责分工

医院建立三级临床路径管理体系，包括医院层面管理决策机构、职能部门执行监管机构及科室层面实施主体，各层级职责明确、协同联动。

（一）医院临床路径管理委员会

由院长任主任，分管医疗、护理的副院长任副主任，成员包括医务部、护理部、药学部、检验检查科室、临床科